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從「生」機蓬勃到護理荒-看社會變遷

老、病、死雖然仍是人生必經的過程,但在「生」機蓬勃的整體大環境裡,相對的,也就不再像昔日那般的成為人們生活的重心了。

未來社會變遷會朝那個方向走?誰也說不準。如果,從國光石化被官民聯手阻殺了來看,無庸置疑,節約能源、綠色環保已愈來愈受到更多的人重視了。

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醫護人員 情何以堪 

這個月,對醫護界是多事之秋,前衛生署長楊志良爆料,署立醫院院長涉嫌不當的與廠商簽約收取不當的好處,以致多家署立醫院院長遭到搜索調查或收押;又傳出護理人員不堪工作勞累,普遍薪資太低,台北市今年前三個月已近百人離開護理工作;而大鬧護士荒,各醫院為了搶護士還各出奇招。譬如,台北市立聯合醫院前三個月共錄取了90多名護士,但只有40多人報到。因此,將改成「隨招隨考」。換句話說,只要護士有意願,院方當天馬上安排筆試,並由督導、主任等來口試,考生當天就可知道結果,通過者3天內就可報到上班。這對醫護人員而言,真是情何以堪的事。
 
時代真是轉變了!過去,印象中一直被認為居於四師(醫師、建築師、律師、會計師)之首、專業度高、收入也高的醫師,如今屢屢被揭發涉嫌收賄,形象固然一落千丈;檢視其收入所得,竟然也不再是排行榜中的前茅,自然也就不是新人類選擇系所及就業的最優先選擇了。無疑的,這是整體社會經濟繁榮,人口素質、生活結構變化產生的現實面。
 
嚴謹挑剔 追求品質
 
個人因緣際會曾在中華民國醫師公會聯合會成立後擔任會刊《台灣醫界》創刊主編。說起醫界往事,也算是有淵源吧。
 
當時,創會理事長吳基福先生,他是立法委員(首屆增額,無須改選)、《台灣時報》發行人(號稱南部第一大報),又是國內眼科權威,因整合了北市、高市及台灣省三大醫師公會成立了聯合會,聲望真是如日中天,風光的不得了啊!
 
因為《台灣醫界》是月刊,在我任職期間,每個月都必須與公會的編審委員們(由台大、陽明、北醫、高醫、省立醫院等知名大醫院副院長或專科權威醫師代表)開會。審查會多由吳理事長親自主持,會議中會針對學術性來稿的科別不同,委由具有該專業領域的委員審查,若相關來稿均非現有委員的專業科別,只好再請教學大醫院的副院長攜回,轉請該科別的權威教授代為審核,因為事涉專業,一點也馬虎不得。還有會務報導,理事長及理監事們也都有看法和意見;至於一些藝文、旅遊之類的軟性稿件內容,委員們意見較少,但偶爾也會作些政策性指示和調配,但干預較少。
 
在近兩年期間,我與這些醫師中的菁英共事,最大感觸及收穫就是──他們「嚴謹、挑剔」的處事態度,給初入社會不久的我上了寶貴的一課。我的認知是,行醫治病,人命關天,可不是鬧著玩的兒戲,所以醫師們都要受比一般大專科系更長、更嚴苛的專業養成教育,他們對事務處理要求嚴謹又堅持品質,應其來有自。因此,無怪乎醫師能享有較一般大眾超好的收入和社會地位。見賢思齊,有為者亦若是;我體認到一般人想要在自己的本業出類拔萃,就得要抱持著更嚴謹、挑剔、精益求精的精神和態度,才能達到更高水準的品質和成就。
 
時代變遷 今非昔比
 
巧合的是,70年代以後,因台灣政經決策正確,經濟逐漸起飛,商機滾滾而來,當時台灣產業界,雖然仍在技術轉移、代工的階段,卻也正掀起提升勞工的品管及品質意識的活動。各行各業無不受到鼓舞帶動,勵精圖治,力爭上游。
 
事實證明,隨著經濟、工商活動的繁榮發展,各行各業可以發揮的空間和機會愈來愈多。而愈來愈多的人賺飽了錢之後(有好長一段時間,「台灣錢淹腳目」已成為流行語,可以想見那般好景),就會刺激消費。因為消費帶動,社會自然趨向一片「生」機蓬勃,人人花錢追逐美食、打扮光鮮、居住豪宅、名車代步、休閒、育樂、渡假……各種多彩多姿的享樂需求也應運而生。消費帶動需求,再刺激生產,如此周而復始,這正是工商資本主義標榜的交互循環!
 
那些年,開店做小生意、經商搞大企業的人,因勢利導,大多都賺了大錢;除了傳統的農、漁、牧、軍、公、教及受僱勞工生活水準提高之外,連過去傳統被認為是不務正業的唱歌、跳舞、演戲、打球、或金融資產操作…….都鹹魚翻身(生)了,好像只要肯用心打拼,人人都有機會,行行都可以出狀元,條條大路都可以致富發財!
                                                                                                                                                              
個藏:林煥彰作
 相形之下,老、病、死雖然仍是人生必經的過程,但在「生」機蓬勃的整體大環境裡,相對的,也就不再像昔日那般的成為人們生活的重心了。
 
健康,當然很重要。但大環境物質生活水平提高,保健知識也漸普及,醫療機構更大量增加,且彼此競爭;醫師想要獨立開業賺大錢已不容易,受僱於醫療機構的薪資待遇也就不再獨佔鰲頭、領先群倫了。反之,因醫療環境使然,醫護人員還必須終日面對病人和悲苦的病人家屬;如果,再與靠自娛娛人的演藝圈來相比較,豈不是喜樂與哀苦的強烈對比?更何況,一些表演事業(無論是體育運動或演藝)的明星們,拜大眾傳播媒體發達之賜,收入和名聲,更遠遠有過之於醫師及一般人而無不及!今非昔比,也無怪乎時下年輕人,總是懷抱著明星夢、發財夢,想著如何一夕暴紅?日進斗金;一切都是形勢使然啊!
 
生命總會 找到出路
 
時至今日,資本主義社會,幾乎是以「錢」的多寡來衡量一個人的價值。部份掌權的醫師們,或許受不了金錢的誘惑,自甘出賣醫德不顧,收受不當廠商的賄賂,也早有所聞(黃振宇曾於2002年出版《醫界黑幕》)!但除非遭到像楊志良這樣重量級的人驚爆,恐怕早已積非成是,見怪不怪了。而醫療機構為了謀利,更是以企業經營手法,把醫病當成業務招攬、績效考核,並精減人力、削減員工福利……;醫護不分家,連醫師都不再吃香喝辣,何況是護理人員呢?也無怪乎,美女護士要去應徵模特兒、空姐,造成護士荒了!
 
陳文茜在《蘋果日報》專欄寫了一篇<重症無醫師>的感言。文中透露:因為少子化,醫院招不到婦產科醫師;又說她的狗看一次小病的費用,還遠高於12年專業養成的婦產科醫師花數小時接生一個孩子。因此,擔心優秀人才不願再選擇醫學系所;再嚴重下去,未來重大疾病恐怕找不到醫術高明的優秀醫師了。真希望,這樣的憂慮不會成真。
 
民智大開、健保制度的開辦,給醫療院所制定了限制和規範,醫藥聯合採購,也讓藥價大幅降低,讓醫療院所不能漫天開價,台灣的健保比起歐美先進國家都要讓人欽羨;雖然仍有枉法鑽漏洞者,不能十全十美,台灣人不要人在福中不知福了!醫師守法已没那麼好賺,比起幸運的富商或明星可能要怨嘆差多了,但畢竟,比起一般眾多行業的勞工,聲望、收入仍是個中翹楚。
 
70年代以前的不說了,猶記得70年代後那一次石油大漲造成能源危機期間,社會上百業都受到影響,跳票事件滿天飛,跑路的老闆一大堆,重創商業活動,患憂鬱症的人激增,當時,唯一不受影響的就是醫療業,且反而生意興隆。因此,當每一次的能源危機、金融風暴、SARS、新型流感……景氣陷入低迷時,大家才又懂得從追逐絢爛歸於恬淡平靜,開始重視健康及生命,屆時,醫師的價值又再次彰顯了!
 
何況,高齡化社會來臨,也似乎又再次喚醒人們醫護的重要了!更何況,醫療領域也並不拘限於病痛悲苦的醫病關係,更先進的醫藥研發(生技),還有提供健康延壽(預防醫學)、青春美麗的維護和改善(美容整形)…..相關的服務,早已是熱門正夯了。

                      斑龍挿畫:凌群

《侏儸紀公園》裡有一句經典名言:生命總會找到出路;但事實是恐龍最後仍被大自然的力量給終結了。人類自稱是萬物之靈,應該更有智慧找到解決世間的紛亂之道;希望,人類在科技的進步之下,未來能將病痛愈減愈少,有了病痛的治癒率能愈來愈高。進而,醫師護理人員,也可以在一個悲苦少、安詳多、怨聲少、溫馨多的醫療空間工作,那麼世間將會更美好了。
 
未來社會變遷會朝那個方向走?誰也說不準。如果,從國光石化被官民聯手阻殺了來看,無庸置疑,節約能源、綠色環保已愈來愈受到更多的人重視了。預期,這樣的觀念愈能深植人心,人類與地球的共生關係應該會更和諧吧!

延伸閱讀

<社會生態>現代人的休閒-聲色(攝)犬馬(車)

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<社會生態>「地球倫理」觀念已勢不可擋

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<財經生活>無知是最大的風險-311震出的危機意識

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沒健保 醫療浪費更可怕 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6310312.shtml

治好護士荒 醫療心臟才不慌 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6310310.shtml

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http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/6321536.shtml

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